HOME
体験教室・説明会お申し込み
体験教室・説明会お申し込み
下記の必要事項をご記入の上、「内容を確認」ボタンを押してください。
なお、ご入力いただく情報はSSL暗号通信化による守られておりますのでご安心ください。
プライバシーポリシーを見る
入力フォーム
お子様の名前
必須
(姓)
(名)
お子様の名前
ふりがな
必須
(せい)
(めい)
お子様性別
必須
男
女
お子様学年
必須
新年長児
新小学1年生
新小学2年生
新小学3年生
新小学4年生
新小学5年生
保護者氏名
必須
(姓)
(名)
保護者氏名
ふりがな
必須
(せい)
(めい)
説明会ご参加の
保護者様人数
必須
1人
2人
3人
4人
体験教室に参加されないお子様をお連れの場合はその人数もカウントしてください。また、保護者席が満席の場合、保護者様人数についてご相談させていただく場合がございます。
電話番号
必須
半角数字
メールアドレス
必須
半角英数字
メールアドレス
(確認用)
必須
半角英数字
携帯メールアドレス
半角英数字
携帯メールアドレス
(確認用)
半角英数字
迷惑メール対策を行っている方は、ドメイン「w-as.jp」を許可するよう予め設定をお願いいたします。
教室をお知りになった
きっかけ・説明会で質問したいこと
必須
---選択してください---
インターネット
Webサイト上の広告
サーチエンジンでの検索
Facebook
X
Youtube
Instagram
その他SNS
ブログ等のインターネットサイト
子どもとお出かけ情報「いこーよ」
遊びと学びのヒミツ基地「CANVAS」
子どもスクールナビ
習い事スクスク
紹介
教室にお通いの会員からの紹介
友人・知人(会員以外)の紹介
新聞・雑誌等
雑誌記事「FQキッズ」
雑誌記事「日経キッズ+」
雑誌記事「るるぶ」
その他雑誌記事(雑誌名を下にご記入ください)
ちらし・リーフレット
折込チラシ(日経新聞)
学校・塾・イベント配付のリーフレット(学校・塾・イベント名を下にご記入ください)
マンションポスティング
その他(具体的に下にご記入ください)
その他、説明会で質問されたいことがあればご記入ください。
ご兄弟が会員様である(あった)
必須
はい
いいえ
ご兄弟のお名前
以前に資料請求したことがある
必須
はい
いいえ
郵便番号
必須
-
自動入力
半角数字 ハイフン必要
住所
必須
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村番地
数字、記号は半角
マンション・ビル名、部屋番号
数字、記号は半角
日程の選択